INSCHRIJVEN (ALLEEN VOOR JUBILEUMVIERING: 15.00-21.30 UUR op Nijenoord 1)
Velden die gemarkeerd zijn met een * zijn verplichte velden.
Ja (*), ik meld mij aan voor de jubileumviering ‘Jong geleerd, Oud gedaan’ op 15 september 2010, en ik ben aanwezig bij:
het gehele programma (15.00-21.30, inclusief dinerbuffet)
alleen het middagprogramma (15.00-17.55 uur)
alleen het dinerbuffet (17.55-21.30 uur)
Met hoeveel personen komt u*:
1
2
Organisatie *
Achternaam *
Voornaam *
Huisadres *
Postcode *
Plaats *
E-mail *
Opmerkingen